打鼾就是睡得香?也有可能是你的身体在发出警告! | 健康总动员

很多人都会以为,打鼾是睡得沉、睡得香。但其实,打鼾也可能是因为身体健康出了问题。据世界卫生组织统计,全球27%的人存在睡眠问题,而在睡眠障碍中,睡眠呼吸暂停低通气综合征则可能不为我们所熟知。据调查,经常打鼾者高血压的几率是健康人的1.37倍、夜间猝死的几率是健康人的2.61倍,中风、脑梗的几率是健康人的3.3倍。所以,千万别再说打鼾就是睡得香了!

本期嘉宾

复旦大学附属闵行医院


(相关资料图)

耳鼻咽喉科副主任 副主任医师胡伟琦

睡眠呼吸暂停低通气综合征

指人在睡眠期间不定时地反复出现10秒以上的呼吸暂停,可引起低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,这些都是威胁健康的“安全隐患”。

睡眠时出现的呼吸暂停有三种形式,分别为阻塞性、中枢性、混合型,各自源自上气道、呼吸中枢及两个结合的病因。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)患者睡觉时,肌张力下降、舌根后坠、上气道软组织塌陷阻塞气道,造成无气流进入肺部,呼吸停止长达十几秒或几十秒,人体血氧浓度降低,给大脑觉醒信号;当人体觉醒后,软组织肌肉重新紧张,气道打开重新呼吸,如此循环在夜间反复进行,严重的影响了患者的睡眠质量,而且患者往往对此毫无所知。

睡眠呼吸暂停对健康的危害

1.中风:男性中重度osahs的发病率是普通人3倍,中风的患者也通常伴有不同程度的osahs

2. 睡眠不佳:情绪障碍,白天嗜睡

3.增加心脏压力:高血压、充血性心力衰竭、猝死

4. 鼾症大作:由缺氧引起的清晨头痛、夫妻关系不和

5.ii型糖尿病:胰岛素缺乏和血糖失控,58%的患者有osahs

6. 肥胖:由于睡眠时间短且质量下降,更愿意进食高热量食物

7.胃食管反流、反流性咽炎

8.性功能障碍:性欲减退、阳痿

9. 夜尿增多:频繁起夜、儿童表现为遗尿

osahs的易患人群

●肥胖:体重超过标准体重20%或以上,bmi指数≥25,颈围大于43厘米

●性别:男性患者明显多于女性

●年龄:成年后随年龄增长,患病率增加

●吸烟嗜酒:长期大量饮酒或服用镇静催眠药物,长期重度吸烟

●其它相关疾病:甲减、肢端肥大症、帕金森病等

●解剖结构异常:鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻部肿瘤、腺样体肥大)、扁桃体肥大、软腭宽阔松弛、悬雍垂肥大、咽腔狭窄、舌体肥大、舌根后坠、小颌畸形、下颌后缩等

睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

▲ 非手术治疗包括:

1.纠正引起ohash或使之加重的基础疾病:甲减(优甲乐)

2.调整睡姿:尽量选择侧卧位休息,减少舌根后坠,改善气道阻塞,选择软硬适度的枕头

3.戒烟戒酒、停用镇静催眠药

4.药物疗法:鼻塞患者可选择减充血剂等药物治疗,减小鼻腔阻力

5.减肥:肥胖对于我们的身体健康百害而无一利,增加运动、控制体重对于6.保持良好睡眠,减少气道阻力具有一定作用

7.改变不良生活习惯:去除睡前饮茶、酒、咖啡等习惯

8.白天避免过度劳累

9.佩戴口腔矫治器

▲ 手术治疗

非手术治疗无效时,同时合并明确上气道结构异常、狭窄部位,可考虑手术治疗,尤其是使用呼吸机治疗效果不理想时。扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体患者,通过手术可改善气道通气。腭咽成形术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻内窥镜下鼻息肉摘除+鼻窦开放、鼻甲射频消融术、腺样体肥大摘除术等。

记者:高姗姗

编辑:胡越洋(实习)

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